Sexualidad, depresión y antidepresivos. ¿cómo enfrentar este dilema? revisión comprensiva del uso de psicofármacos en trastorno depresivo mayor y sexualidad / A comprehensive review of the use of antipressants drugs in major depressive disorder and sexuality

Resumen A través de una revisión comprensiva, este trabajo pretende entregar al clínico un abordaje de los factores que están involucrados en la práctica clínica cotidiana cuando cruzamos la sexualidad y el episodio depresivo mayor en pacientes monopolares. A nuestro juicio lograr la recuperación funcional en pacientes con trastorno depresivo monopolar incluye a una sexualidad saludable. Para ello se requiere que el clínico tenga el tema en mente, lo aborde en su evaluación, conozca estas relaciones bidireccionales e involucre estas variables en la elección de su tratamiento farmacológico. Incluir a la sexualidad en el proceso de perfilamiento para la elección del tratamiento antidepresivo más eficaz es también nuestro objetivo. Se analizan las estrategias antidepresivas más frecuentes y los grupos farmacológicos más usados en esta área, en concordancia con lo que sabemos hoy de esta diada y sus relaciones con los mecanismos de acción antidepresiva.

The object of this comprehensive review is to provide the clinician with an overview of the factors involved in everyday clinical practice when sexuality is an element of a major depressive episode in monopolar patients. In our opinion, functional recovery in patients with monopolar depressive disorder includes achieving healthy sexuality. This requires the clinician to bear this issue in mind, consider it in his/her assessment, be familiar with these bidirectional relations and involve these variables in his choice of pharmacological treatment. We also consider it important to include sexuality in the profiling process in order to select the most effective antidepressant treatment. We analyse the most frequent antidepressant strategies and the pharmacological groups most used in this area, consistent with what is known today about this diad and how it relates with antidepressant action mechanisms.

Reporte de un caso de manía en paciente VIH positivo / Case report fo mania in HIV positive patient

Se describe el caso clínico de un paciente hospitalizado por un cuadro maniacal, cuyo su estudio clínico permitió el diagnóstico de VIH. Se comenta la existencia de síntomas psiquiátricos en pacientes infectados por VIH, aún antes de la etapa de SIDA, y su riesgo aumentado de presentar cuadros anímicos. Se citan cifras de prevalencia de manía tanto en pacientes seropositivos como inmunosuprimidos. Se muestran las interrelaciones existentes en pacientes con manía y VIH, ya sea en episodios bipolares o en los secundarios al virus. Se destaca que la presencia de VIH es uno de los factores más frecuentes de manías orgánicas. Se presenta la información bibliográfica sobre la elección de psicofármacos en estos casos. Se muestra la relevancia de reconocer esta comorbilidad, sus implicancias epidemiológicas, clínicas, farmacológicas y psicológicas.